多毛症被定义为男性雄激素依赖性区域中的过度性毛发生长，并且与毛发过多（广泛的无性过度毛发生长）相区别。多毛症影响全球5％至10％的女性，并且可能导致严重心理疾病，同时也会造成大量开销，涉及药物，化妆品和脱毛。多毛症是基于Ferriman-Gallwey评分的临床诊断，其在9个雄激素依赖性区域中的毛发评分分度在0到4之间。
在美国普通人群中，正常毛发评分低于8；轻微多毛评分在8到15之间；严重多毛评分多于15。多囊卵巢综合征，与异常增加的雄激素水平相关，而由雄激素增多引起的多毛症占该病的75％至80％。另有5％至20％的病例是由于特发性多毛症，而患者的雄激素水平正常。其余病例（<5％）在临床上相对少见，包括非典型先天性肾上腺增生，分泌雄激素的肿瘤和库欣综合征以及药物副作用导致的多毛症。
- 获得随机血清总睾酮测量值，以评估所有多毛症评分异常的女性雄激素过剩水平。（弱推荐；低证据质量）
- 在睾酮测量值高的所有女性和先天性肾上腺皮质增生多毛症高危女性中测定清晨17-羟孕酮的含量。（弱推荐；低证据质量）
- 不要测量月经正常和多毛症评分正常的女性的雄激素水平（弱推荐；低证据质量）。
- 从药理学治疗开始，为多毛症评分正常但患有多毛症的女性添加直接脱毛法治疗，不管是剃毛还是拔毛（弱推荐；很低的证据质量）。在没有备孕的女性中，推荐使用口服避孕药作为初始治疗（弱推荐；低证据质量）。
- 口服避孕药或抗雄激素药物对于没有性生活，经历永久性绝育或正在使用长效可逆避孕的女性来说是可接受的初始治疗方法。（弱推荐；很低的证据质量）
- 如果患者多毛症仍然存在，除了6个月口服避孕药的单独治疗，建议使用抗雄激素药物进行联合治疗。（弱推荐；低证据质量）
文章来源：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2674903?resultClick=1，经本站翻译
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